Врач-стоматолог

Кровоточит десна

Большое количество пациентов обращаясь с этим вопросом к доктору рассказывают  о том, как они на протяжении длительного времени пытались избавится  от кровоточивости. Они перепробовали огромное количество рекомендаций, вычитанных ими в интернете, услышанных от знакомых и рекомендованных кому-то из близких при лечении у врача стоматолога. «И, доктор, ничего не помогает!» – с отчаянием в голосе, говорят они,  полагая, что это какой-то особенный, сложный случай.  И, действительно, ничего не помогает! Но это не говорит о том, что ваш случай сложный и что от кровоточивости тяжело избавиться. На самом деле все очень просто, только нужно знать, что:

1. Кровоточивость никогда не возникает без причины, сама по себе. Что наиболее частой причиной является кокое-нибудь стойкое нарушение гигиены, как это не пародоксально звучит, потому что многие из этих пациентов говорят о том, что они очень тщательно чистят зубы. (Значит не так, не тем или не вовремя) а уж нарушения гигиены приводят к образованию избыточного количества зубного налета, в последующем минерализующегося слюной в зубной камень, который раздражает десну, вызывая ее кровоточивость.

Реже причиной кровоточивости служат края неправильно установленных пломб, несъемных зубных протезов (коронок и мостов) то есть все то, что приводит к хронической травме, раздражению десны, тоже вызывая ее кровоточивость.

Так же причиной кровоточивости может являться какая -то острая травма (укол, порез десны при еде или чистке зубов).

И совсем редко причиной кровоточивости десен может являться какое-нибудь общесоматическое заболевание приводящее к нарушениям свертываемости крови или к повышению проницаемости сосудистой стенки.

2. Никакие медикаментозные средства не снимут надолго кровоточивость если причиной ее является зубной камень.

3. Нарушение гигиены. Исправление ее последствий очень редко можно вявить самостоятельно. Для этого обязательно нужно идти к специалисту, для того, чтобы он помог вам исправить ошибки, указав на них и убрать последствия этих ошибок. То есть доктор должен провести беседу с вами для определения того как именно, когда, сколько и чем вы чистите зубы, провести профессиональную гигиену полости рта и рассказать о том, что вам необходимо добавить к своим ежедневным действиям или указать на то, что вы делаете неправильно. Остановимся на профессиональной гигиене полости рта.

Это понятие включает в себя комплекс мероприятий направленных на удаление мягких и твердых зубных отложений с последующей полировкой поверхности зубов, для предотвращения быстрого повторного их накопления.

К этим мероприятиям наиболее часто относят ультразвуковую чистку, чистку аппаратом air flow, и полировку щеткой и специальной пастой. Подробно остановимся на каждой из процедур.

Ультразвуковая чистка

Это удаление зубного камня ВСЕЙ полости рта (а не только с передних 6-10 зубов) специальной ультразвуковой насадкой, которой проходят всю поддесневую часть зуба (так как очень часто зубной камень находится именно там, а не только на видных частях зуба), и все межзубные промежутки. Если у вас имеются зубные отложения на нижних передних зубах с язычной их поверхности, значит они имеются с очень большой вероятностью и во всех межзубных промежутках. Эта процедура в профессиональной чистке является наиболее значимой при имеющемся зубном камне, второй по значимости является:

Полировка щеткой и пастой

Полировка щеткой и специальной пастой поверхности всех зубов, которая проводится после ультразвуковой чистки и после процедуры air flow(если такая была необходима).

Air flow

Аir flow – это процедура удаления пигментированного и мягкого зубного налета с труднодоступных для щетки участков. Процедура проводится специальным аппаратом, в котором мелкодисперсный порошок смешивается с достаточно сильным потоком воздуха и воды и отрывает, унося с собой частички налета. Эта процедура не обязательная. И на самом деле существует не очень большое количество пациентов, которым она нужна. Необходимость ее применения рассматривает врач. Проводить такую процедуру не желательно чаще чем 2 раза в год и после нее обязательно тщательно полировать зубы щеткой и пастой.

И только теперь после проведения комплекса мероприятий по профессиональной гигиене полости рта можно приступить к медикаментозному лечению, которое теперь будет намного эффективнее и быстрее поможет снять симптомы воспаления. Сразу оговорюсь. Если вы впервые снимаете зубные отложения или кровоточивость у вас очень редкое явление и нет запаха изо рта, то вам вряд ли нужны какие то специальные мази для дополнительного лечения. Достаточно полоскания в течении 1- 2 дней после посещения стоматолога можно банальными шалфеем или ромашкой, которые очень неплохо снимают воспаления. Так же для этих целей можно использовать 0,05 % раствор хлоргексидина. В остальных случаях медикаментозное лечение назначит ваш доктор.

Рекомендации

Перейдем к рекомендациям по гигиене полости рта.

  • Щетка – должна быть средней жесткости или жесткой, но только не мягкой.

  • Менять щетку 1 раз в месяц, так как через месяц качество щетинки нарушается и очищающая способность ее резко падает.

  • Необходимо соблюдать правильную технику чистки зубов.

  • Паста по рекомендации стоматолога, но на первое время можно использовать солевые зубные пасты, пасты на травах и серии тотал. (см статью чем чистить зубы)

  • Кратность чистки.

Если у вас было не много зубного камня то вам достаточно чистить зубы 2 раза в день, но ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ  утром ПОСЛЕ ЕДЫ, а не после сна и вечером желательно ПОСЛЕ ЕДЫ, а не перед сном. А если вы ежегодно снимаете большое количество зубного камня, то необходимо здуматься о более частой чистке зубов, так как скопление такого его количества является особенностью обмена вашего организма и вам необходимо удалять налет с зубов чаще, чем среднестатистическому человеку.

Дополнительные средства гигиены

Очень важный вопрос, всем ли нужно их использовать и кому обязательно? Конечно, лучше ими пользоваться всем, но есть категория людей, которым без средств дополнительной гигиены просто нельзя (это те люди, у которых проблема кровоточивости десен возникла не впервые, а возвращается периодически. И те люди, которые имеют несъемные ортопедические конструкции во рту (коронки и мосты), а так же импланты и скученность зубов (то есть теснорасположенные или как говорят в народе  – кривые зубы) и люди носящие брекет системы.

К дополнительным средствам гигиены полости рта относятся ершики, флоссы, однопучковые зубные щетки, скребки  и щетки для чистки языка и щек, а так же ирригатор. Все эти средства нужны для одной цели – удаление зубного налета из труднодоступных для щетки мест. Это, прежде всего межзубные промежутки, это зубы мудрости, это промывные части мостовидных протезов, это импланты.

Ваша задача не допустить длительного нахождения зубного налета на зубах, в межзубных промежутках и придесневой области, помня  том, что он способен адсорбировать на своей поверхности минеральные вещества из слюны, превращаясь в камень. А камень, как и сам зубной налет, находясь в местах соприкосновения зуба с десной (межзубные промежутки и шейка (придесневая область) зуба ) вызывает раздражение и воспаление десны, приводя к ее кровоточивости.

Что же касается других причин кровоточивости десен (технически неправильно выполненные пломбы, некачественно изготовленные коронки и мостовидные протезы, резкое изменение гормонального фона (беременность, подростковый возраст), общесоматические заболевания человека, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови или нарушением проницаемости сосудистой стенки), то это вам поможет установить только врач.

Еще в этой же статье хотела бы обратить ваше внимание на то, что наиболее частой причиной  запаха изо рта является кровоточивость десен, вызванная вышеперечисленными причинами,  а вовсе не единичные кариозные полости, как многие считают. Потому что , там где есть кровь, там будет и запах.

Желаю удачи в достижении ваших целей и здоровых десен.

При возникновении у вас каких-то затруднений, я могу по предварительной записи  дать консультацию на личном приеме.  Консультации бесплатны.